洗腎血管有形成血管瘤該怎麼辦？

洗腎血管如果在穿刺的地方或者血液流過的任何地方也不正常的擴大，形成一包一包像氣球一樣，也可能越來越大。直徑在1.8公分以上，就可能是所謂的血管流。血管瘤可能會有破裂，阻塞，感染，出血…等不良後果，該怎麼應對呢？

小明的故事：
與瘻管共同生活
小明是一位腎病患者，他需要定期進行透析治療。三年前，醫生為他在手臂上建立了一個瘻管，這是他進行透析的生命線。起初，小明對這個瘻管感到陌生，也有些害怕，但隨著時間的推移，他學會了如何與瘻管和平共處，並保持其功能正常。
監測瘻管的功能：
確保健康運作小明每三個月都會去醫院檢查瘻管的血流速度和功能，這有助於確保其有效運作，防止並發症的發生。有一次，醫生發現小明的瘻管血流速度有些減慢，經過進一步檢查，確認了瘻管內有輕微的血栓。幸運的是，這個問題被及時發現並解決，小明的瘻管功能很快恢復正常。
觀察腫塊的變化：
警惕異常徵兆小明每天都會仔細檢查瘻管周圍的血管瘤，觀察其大小、形狀和壓痛情況。有一次，他發現血管瘤變得有些腫脹，而且有些壓痛，他立即聯繫了醫生。醫生告訴他，這可能是因為近期的一次小碰撞引起的，需要密切觀察。經過幾天的休息和護理，血管瘤的狀況恢復正常。
避免壓迫或損傷瘻管：
防止加重病情小明學會了在日常生活中避免對瘻管進行壓迫或損傷，他不再穿著過緊的衣物，也避免進行可能傷害瘻管的活動。他知道，瘻管受損可能會引發嚴重的併發症，因此他格外小心。
定期與醫療團隊溝通：
保持良好互動小明每次去醫院檢查，都會與腎病專科醫生或血管外科醫生進行詳細的討論，了解瘻管的狀態。他們的專業指導幫助小明及時發現並解決問題，保證瘻管的長期健康。
識別並處理並發症：
及早介入有一次，小明在家中發現瘻管處有輕微出血，他立即前往醫院。醫生檢查後發現，這是由於近期的一次穿刺操作不當引起的。幸運的是，及時的處理避免了更嚴重的問題發生。
避免穿刺血管瘤：防止破裂出血在進行血管穿刺時，小明始終遵循醫生的指導，避開血管瘤部位，防止其破裂或出血。這種謹慎的態度幫助他避免了許多潛在的風險。

透析瘻管血管瘤的注意事項

1. 監測瘻管的功能：定期檢查瘻管的血流速度和功能，以確保它有效運作。血管瘤可能導致瘻管血流受阻。
2. 觀察腫塊的變化：定期觀察血管瘤的大小、形狀和是否有壓痛。任何快速的變化或不尋常的症狀都應該與醫療專業人員討論。
3. 避免壓迫或損傷瘻管：避免對血管瘤進行壓迫或損傷，這可能會加重問題或引起併發症。
4. 定期與醫療團隊溝通：與你的腎病專科醫生或血管外科醫生定期進行檢查，討論瘻管的狀態及任何需要的處置或手術。
5. 識別並處理并發症：如果出現出血、感染或瘻管功能障礙，應立即尋求醫療幫助。
6. 避免穿刺血管瘤：穿刺時應避開血管瘤的部位，因為穿刺可能導致血管瘤破裂或出血。

柯博仁醫師