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透析通路的靜脈壓有兩種:動態靜脈壓(dynamic) 和靜態靜脈壓(static venous pressure)
動態靜脈壓
平時在透析時機器上顯示出來的壓力(venous pressure monitor)所標示的壓力,就是動態的靜脈壓。
這個數值所反應的是血液在管路靜脈端的壓力,並不是真正瘻管內的靜脈壓力。這數字的決定因素很多,包括了針的大小,針的位置,管路的阻力,透析血流的流速...等等都會影響。
所以這個壓力,
不可以當成判斷瘻管功能的絕對標準
。而且,在讀取壓力時,最好能在
標準狀況下讀取,才能作為前後比較之用
。(例如,每次讀取數值時,都是同一號針,而且是一上針時,在流速檢測器220時就紀錄之)
靜態靜脈壓
在沒有透析血流流動的情形下,直接量度或是使用特定手段方法(見下文)量取瘻管的靜脈段內的血壓,這稱為靜態的靜脈壓static venous pressure. 這一個數值,才是精確反應了瘻管的靜脈壓力,可以作為瘻管流出道狹窄程度的反應。一般而言,靜態靜脈壓和動脈壓的比值如果超過了0.5就要提高警覺了。
靜態靜態壓力測量方法
關閉血液泵blood pumbp,並在透析器和靜脈滴注室venous drip chamber 之間夾住阻斷。 停止血液流動30秒後,靜脈測定靜脈測量(P)。
以厘米為單位確定椅子與靜脈滴注室(H)中的血液之間的高度差。
估計的瘻管內靜脈壓力eIAP = P +(0.35×H + 3.4)
患者的平均動脈壓(MAP)
評估計算eIAP / MAP
(
eIAP / MAP> 0.5或幾次透析的逐漸升高
表明瘻管的流出道有可能的狹窄/血栓形成)。