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             新知新聞

2/18/2017 0 評論

洗腎者福音 洗腎廔管壓力偵測止血裝置發明出現嘍

冼腎病人平常最大的憂慮之一就是透析後過度壓迫因而造成血管堵塞,很高興看到台灣有這樣聰明的產品出現,雖然還在研究階段,還沒有商品化,但是給了我們很多的期待喔!
這一個發明最主要的改進是在洗腎血管的止血帶上面裝置了有壓力感測。所以患者在每一次血液透析之後,壓迫止血的時候可以很簡單方便地設定壓力,應用相同的壓力來壓迫止血。這樣一來就可以避免一不小心太用力把血管壓停了。
另外這個止血裝置還設置有計時器,可以自動提醒壓迫止血的時間到了,應該把止血帶放鬆,這樣也可以讓直接帶不至於因壓迫時間過久,而造成血管的傷害。這樣聰明的裝置是由高雄榮總內科和南台科大電機系同學合作完成的,接下來就是進行臨床實驗,我們希望這個裝置能夠成功地改善洗腎患者因過度壓迫而造成的血管傷害。

(編按:提醒腎友要小心血管壓迫問題!透析後要適度壓迫止血,不要過度用力,更不要忘了用聽診器確認瘻管的聲
   音喔​。

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2/15/2017 0 評論

魚油  對血液透析的患者的動靜脈瘘管有作用嗎?

圖片
  透析血管的食物或藥物保養大家一定都非常感興趣。這篇在JAMA Intern Med。 2017年的研究刊出了加魚油對於動靜脈瘻管的保護作用的隨机分組結果。動靜脈瘻(自體動靜脈瘻管)優於帶套隧道的透析導管早已是共識 ,是血液透析患者的最優透析途徑。因此,科學家們正在尋找可以增加這些自體動靜脈瘻管的壽命的藥物。這 份研究是分析使用魚油和阿司匹林改善AVF功能。

先前的科學研究中,魚油被認為是抗炎,抗血小板和/或血管舒張劑。在此,研究人員研究了魚油給藥是否會增加功能壽命AVF。在這項隨機對照試驗中,給予新創建的AVF患者12週的魚油治療(有或沒有阿司匹林)。觀察的主要結果是AVF血栓形成,插管失敗或臨床醫生在瘻管創建後放棄自體動靜脈瘻管的時間。跨國的三十五個血液透析中心參與,慢性腎臟疾病的530名患者。所有都上肢AVF,並且隨機分配到魚油組的那些患者每天兩次接受兩次每日兩次的四種ω-3酸乙酯(Omacor膠囊)。

兩組中的近一半患者發生瘻管衰竭(47%)。使用魚油在瘻管血栓形成率(22%vs 23%,安慰劑+阿司匹林),放棄率(19%vs 22%)或插管失敗率(40%vs 39% )。分析中和沒用魚油都沒有差異。

結果顯示魚油的血管效應沒有能夠避免透析患者的瘻管衰竭。這些告訢我們:用於預防天然血管中的血管疾病的常見抗炎劑和抗血小板劑在透析血管中無效。因此,我們仍然期得發現在瘻管中提供新藥物治療劑能夠預防自體動靜脈瘻管失功。


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