困難性血透血管狹窄的救星-COVERA覆膜支架來了！

洗腎通路狹窄的治療，PTA是第一選擇，但是對那些治療過後，反覆快速發生的病灶，我們該如何是好呢？

專家的話 柯博仁醫師

對於洗腎通路的狹窄，首選治療是PTA，如果在治療之後三個月之內又再發，則有可能視病灶位置，有可以選擇覆膜支架來作妥善的處理。真的不行，則用傳統的手術方式來解決。
目前健保給付的支架，Covera有直形和喇叭型兩種，可以適用不同的血管形態。

通路治療新福祉，全球最新一代覆膜支架終於在長庚醫院正式啟用啦!
 
全球第五大醫療集團，美國BD公司所研發的最新產品” Covera 覆膜支架” 於去年在亞洲上市，在透析治療領域享譽全球的台灣更是率先引進此新產品的國家，為通路治療帶來更多客製化的選擇。
 
長期致力於通路治療產品的BD公司，旗下覆膜支架以其獨特的喇叭口設計與專利塗碳層而著稱，創新的擴口設計能協助在人工血管交接處產生鎮進作用 (Calming Effect)，減少因壓力落差而產生的流速過快、渦旋等對血管壁的刺激，解決現有直筒型覆膜支架在人工血管交接處常見的邊緣狹窄問題，而Covera覆膜支架更是全球唯一一款除了在人工血管有臨床實證外，針對自體廔管通路治療上也能提供研究文獻佐證的支架，目前也已通過美國FDA認可，同步在美國上市。
 
透過長庚團隊實際使用情況發現，新一代” Covera 覆膜支架” 除了有更客製的尺寸選擇外 (40mm-60mm-80mm-100mm)，在釋放系統部分更做了全新改良，操作簡單方便，定位更精準，而這次適用的病人為先前置放的支架邊緣再狹窄，原先置放的是在人工血管交接處長度10公分的直筒型覆膜支架，這次在支架邊緣部分銜接一支尾端有喇叭口設計，長度4公分的Covera覆膜支架，期望透過創新擴口特性，改善現有臨床問題。新上市的Covera覆膜支架，以其多樣性構型與客製化選擇，讓醫師們能就每位病患病灶位置與血管大小，選擇最符合其治療需求的通路產品。

此案例為PTA 之後幾天即馬上再發的狹窄，位置於人工血管的流出道，於是選用喇叭型的Covera支架治療

治療後，狹窄馬上被解決。新型的支架和血管壁相當服貼。