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11/11/2017 0 評論

研究新知:透析用自體瘻管阻塞越早通越好!

台大新竹分院謝慕揚醫師新近的研究Timely thrombectomy can improve patency of hemodialysis arteriovenous fistulas獲得著名學術期刊Journal of Vascular surgery 的刊登。研究顯示,血透通路的阻塞,拯救時間對於自體血管相當重要,越早處理結果越好!人工血管則沒有差異。

他們的研究,研究期間共納入329例患者,其中165例患者(實驗組)是在他們進行"快速介入原則"之後的患者。(也就是儘可能在血管阻塞發生的24小時內就進行疏通手術)。164例患者是在這個原則實施之前的對照組。
實驗組相對於對照組在24小時內(93%比55%,P <0.01),48小時內(97%比79%,P <0.01)進行了更多的血管疏通手術手術。這兩組的手術成功率皆沒有組間差異。
不過,在3個月時,實驗組的干預後原發通暢率高primary patency於對照組,但未達統計學意義(58%vs 48%; P = .06)。在細分為自己血管或人工血管之後,發現自體血管的術後通暢性明顯優於對照組(68%比50%; P = .03),但在人工血管則兩組沒有差別(50%比46%; P = 0.65)。

他們的研究結果證實了及時儘早的去血栓手術,也就是血栓形成診斷的24小時內嘗試搶救,對於自體瘻管栓塞去血栓後的長期暢通是重要的,然而人工血管就比較沒有差別。

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