淺談扣眼穿刺法在血液透析動靜脈內瘻穿刺中的應用

近年來國內有些透析室已經開始推廣扣眼穿刺法，這種鈍針扣眼穿刺法已經引起越來越多透析醫護人員的重視並應用於臨床。許多文獻及臨床經驗也相繼發表了關於鈍針扣眼穿刺法的優缺點討論。

這種穿刺法與傳統的繩梯穿刺法相比，不僅成功率高、穿刺時的疼痛感明顯降低、且能減少血管狹窄、假性動脈瘤與瘻管感染等併發症，也是未來居家透析自我穿刺者容易操作的一種穿刺法。

​當然這種穿刺法還是有一些缺點:譬如經皮下隧道建立”扣眼”時，最好由較資深的同一位護士來進行穿刺，每次下針斜面與角度、位置都要固定，在人力安排上會有一些難度；另外雖然是使用鈍針穿刺 ，但因長期使用同一穿刺針點，透析時發生穿刺處滲血的機率增高，容易導致拔針後止血困難與止血時間延長狀況，近年來也陸續出現了BH與發生血管通路相關感染風險增加有關的研究發表，引起眾多學者的關注。

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​我們始終宣導的是，保持穿刺部位清潔是預防廔管感染最重要的方法，不管採繩梯式或是鈕扣式穿刺法，腎友們在透析前需以洗手液或肥皂清洗瘻管手臂，即便是非透析日也要隨時洗手，預防感染。
健康保健需由自己做起，才會有快樂的透析人生，讓我們一起為了腎友的第二生命線加油!!