透析通路（瘻管/人工血管）為什麼會長血栓阻塞呢？

動靜脈瘻管是透析患者的重要血管路徑，用於連接患者的血液和透析機。然而，有時這些瘻管可能會形成血栓並導致阻塞，這可以由許多因素引起，包括：

1. **血流速度**：如果患者的血壓過低，心輸出量過差，會使得人工血管或是瘻管的血流速度過慢，血液可能會在管中滯留，增加血栓形成的機會。


2. **血液狀態**：患者的血液狀態也會影響血栓的形成。例如，如果血液中的凝血因子增加，或者血液黏度過度的增加，都可能容易導致血栓形成。


3. **瘻管結構**：瘻管的結構也可能影響血栓的形成。這是臨床上最常見到的原因。 例如，如果瘻管/人工血管有一處或多處的狹窄，亦或是過份彎曲，或是有一處或多處的血管瘤樣形成，可能會阻礙血流，造成血液渦流，導致血栓形成。


4. **炎症或感染**：炎症或感染也可能導致血栓形成。例如，如果瘻管或是人工血管周圍的組織發炎或感染，甚至化膿，都可能會影響血流，導致血栓形成。患者在菌血症狀態，血液中有感染時，尤其是併有低血壓時，也時常見到血管的栓塞。


5. **瘻管護理**：不恰當的護理處置也可能導致血栓形成。例如，比如說透析之後的止血過當（有時壓迫太用力或是太久而不自知）而造成血栓。 有的時後不小心針刺位置不當，或是透析時拉扯去動到，都可能導致血栓形成。


了解了血栓形成的原因，就有可能去作有效的預防和處理。預防血栓形成的方法包括定期檢查瘻管，確保血流速度適中，適當的透析護理瘻管，以及維持良好的血液狀態。如果發現有血栓形成，應立即向血管通路醫療專家求助，進行適當的治療。

資料提供 台灣血管通路健康協會 柯博仁醫師